インフルエンザかと思ったら溶連菌? 見逃したくない咽(のど)の風邪

2016年01月27日

小児科医 Dr. しろくま子の“みんなも知っていたらいいのにと思うこと”(水曜更新) 第1回

 

溶連菌感染症をご存知ですか。今シーズンは暖冬の影響か、インフルエンザかなと思ったら溶連菌だったというケースが目立っています。いつもと違う風邪だと感じたら要注意です。溶連菌感染症は抗生物質でよく治りますが、放っておくとしつこい咽の風邪です。腎炎を起こして入院が必要になることもあります。どんなときに医者にかかり、自宅でどうすればよいかを紹介します。

 

インフルエンザも溶連菌も流行時期は11月から4月くらい

 

乳幼児ならともかく、ある年齢を超えると風邪症状で医者にかかる人は少ないようです。面倒ですものね、お気持ちわかります。でも冬はインフルエンザを疑って病院に来る人を多くみかけます。総合感冒薬を買ってもよく治らないのだから当然です。イヤだけど仕方ない。実は溶連菌感染症も自宅で様子をみずに抗生物質を飲んだほうがずっといい病気です。あやしいと思ったらぜひ診察を受けてください。

 

かかったら、けっこう忘れられない溶連菌

 

溶連菌感染では38度くらいの熱が出て咽が痛くなり、一見インフルエンザを思わせます。ただし高熱とならないこともあり、しばしば我慢されてしまうようです。幼児や小学生に多いものの、唾液を介して大人にもうつります。咽のイガイガ感ですむ人から、のみこむのがつらくて豆腐やゼリー、プリンしか食べられない人までいますが、ふだんの風邪とは印象が違います。そして同じ人が繰り返しかかることも多いという厄介な菌。インフルエンザと違って季節外れにもかかります。

 

こんなときは溶連菌感染症かもしれない

 

1. 37度後半から38度台の熱と咽の痛みが一日以上続く
2. 耳の下を触ると痛い(首のリンパ節が腫れている)
3. 咳や鼻水などの風邪症状があまりない
*このほか、体に発疹が出ることもあります。

 

診断はわりと簡単だけど、しっかり治すには少し面倒なことも

 

簡単な検査があるので、咽を綿棒でこすって20分くらいで結果が出ます。さっそくその日から抗生物質を飲み始め、たいてい1日で熱が下がって咽も楽になります。でも除菌のために薬はペニシリン系であれば10日飲み続ける必要があり、みんな長いなと感じるようです。

 地道な努力で菌をはびこらせない3つ方法

1. 食器やおもちゃなどの共有を避ける
2. 抗生物質内服5日目頃に歯ブラシを新調する(溶連菌の住処だったかもしれないから)
3. もちろん、薬を最後まで飲みきる。時間が遅れたとしても、とばさずに一日に必要な回数を内服します。

 

溶連菌感染を放っておくと、たまに腎臓の病気になることが

 

実は風邪症状は自然に治りうるけど、たまに二週間くらいして腎炎になることがあります。腎炎の有名な症状は高血圧の頭痛、ウーロン茶色の血尿、顔のむくみです。かなりの割合で入院が必要になります。抗生物質をきちんと飲んだ人が腎炎になることは珍しいのですが、ないわけではありません。すっかり溶連菌のことを忘れた頃に症状が出てくるのがまた困ったところです。

 

溶連菌と診断されたときの経過のみかた

 

1. 抗生物質を始めて24〜48時間経っており、かつ37.5℃以下になって24時間経っていれば、集団生活に復帰OK

2. 逆に2日以上薬を飲んでいるのに熱が下がらない場合は、抗生物質の効きにくい溶連菌か、もしくは他の理由も考えなくてはいけない。つまり受診を!

3. 身体に発疹が出てきたとき(特にペニシリン系の薬を飲んでいる場合)も受診を!

 

どうしても受診する暇がないときは

 

 

子どもを連れてきたママに、「パパも咽を痛がっているけど、忙しくて病院へ行けない」と相談されることがあります。そんなときはポピドンヨード薬でのうがいをすすめています。軽症だったり、菌を持っていても感染を起こしていない状態だったりすれば、効果が期待できると考えられるので。ちなみに熱のない人、症状のない人が腎炎になる危険性はずっと低く、ふつうは誰かが溶連菌と診断されても無症状の家族には検査や処方をしていません。
 
医者にかかるのはそれだけで面倒だとは思いますが、溶連菌が疑われるときはつらくなる前に診察を受けて、早く元気になってくださいね。そうそう、英語ではストレプとかストレプトとか言えば通じます(Strep throat およびStreptococcus)。海外でかかったときのため!


◆参考文献
保育所における感染症対策ガイドライン(厚生労働省)
小児呼吸器感染症診療ガイドライン

 

コメント

この記事へのコメントはありません。

この記事の関連ワード

新着の記事

Sidekibit b fefa1c4699a4986147a527399409cd3c5417e373a7c81d98947fd955971daf54

人工知能KIBITが、あなたに合った記事をおすすめします。 初めてKIBITに教えた時は翌朝までお待ちください。