大人の『ADHD』を知る、治す(3)ADHDの治療法

2016年10月19日

 

発達障害の一つとして社会問題化している「大人の『ADHD』(注意欠如多動性障害)」。その疑いがあった場合にどうすればいいのか、またどんな治療法があるのか。今回はこのことを見ていきます。

 

会社なら産業医に、それ以外なら精神科へ

 

自らそう感じたり、もしくは同僚や家族に指摘されて、「自分は『大人のADHD』ではないか?」という疑いが生じた場合、どうすればいいのでしょうか。
会社にお勤めの方は、まず身近な存在である産業医や、会社が契約しているカウンセラー(臨床心理士)に相談してみることから始めてください。そこですぐに治療が行われることはありませんが、ADHDの疑いがあるかどうかの判断を含め、その後の受診や治療に関する指針を示してくれるからです。


自営業や主婦など、いわゆる会社勤めでない方は、少し敷居が高くなりますが、病院の精神科か専門のメンタルクリニックで受診するのがいいでしょう。
ただし、かなり話題に上ることが増えたとはいえ、現在でもADHDに関して高い見識を持つ精神科医はけっして多いとは言えないのが実情とされています。より正確な診断や的確な治療を受けるため、事前に下調べをしてから受診するのが得策です。都道府県または政令指定都市にある『精神保健センター』に相談し、病院や医師の紹介を受けることから始めましょう。

 

必要不可欠な「心理的社会的療法」

 

ADHDの治療は、「薬を使う治療」と「薬を使わない治療」の二つに分けられます。
「薬を使わない治療」(「心理的社会的治療」と呼ばれる)に関しては、さまざまなアプローチがあります。
ADHDの当事者は、自分でどこが悪いのか、他人にどう迷惑をかけているのか、気づきにくい特徴があります。それを本人に理解してもらうため、カウンセラーを交えて家族で話し合う、「家族療法」という治療があります。当事者が自分の行動において配慮の足りない部分を理解することで、症状の改善を促していきます。
たとえば、家族や会社の同僚の協力を仰ぎながら、決まった時間に起き、きちんと朝食を摂って、外出時に忘れ物をしないよう工夫し、仕事の作業の手順を会社に相談しつつ見守る…というふうに、ADHDの人が不得手なことを一つ一つ解決していくのです。

それをもう一段進め、ADHDの当事者どうしが悩みや解決法をディスカッションすることによって改善を目指す「グループ療法」という治療法もあります。
同じADHDでも症状の重さには個人差があり、軽度の人であれば、こうした努力の積み重ねでかなりQOL(Quality of Life=生活の質)が向上し、社会生活への適応度が高まっていくケースも少なくありません。

 

症状が重い場合は「薬物療法」を併用

 

先に述べた「心理的社会的治療」で明らかな効果が見られなかったり、症状が重い場合には「薬物療法」が併用されます。
ADHDの治療には、集中力を改善し、多動性や衝動性を抑制する働きがある2種類の薬が主に使われます。
一つは『コンサータ』という中枢神経刺激剤。主成分であるメチルフェニデートは神経伝達物質のドーパミンやノルアドレナリンを活性化するとされ、それがADHD諸症状の改善につながると考えられています。


ただし、この薬を使用することによって心理的依存が生じる場合があるため、用法や用量に関しては医師の指導をきちんと守る必要があります。
もう一つは『ストラテラ』という薬で、「選択的ノルアドレナリン再取り込み阻害薬」アトモキセチンが主成分です。これは脳の前頭葉で、神経伝達物質のノルアドレナリンやドーパミンの濃度を上昇させ、集中力を高めて、多動性や衝動性を抑制。不安や緊張が高い人に向くと言われています。

 

「大人のADHD」は、適切な治療をすれば健全な社会生活を営むことができる病です。周囲の人たちもADHDについての理解を深め、当事者に正しく接したいものですね。

 

◆参考文献およびサイト
『大人のADHD-もっとも身近な発達障害』(ちくま新書)岩波明
『大人のADHD』(講談社+α文庫)司馬理英子
『大人のためのADHD.co.jp』(日本イーライリリー株式会社)http://adhd.co.jp/otona/
田中康雄『意外に多い大人の発達障害』(PRESIDENT Online)http://president.jp/articles/-/16285
『LITALIC田中康雄O(りたりこ)発達ナビ』(株式会社LITALICO)https://h-navi.jp/

 

(ライター/三好達彦)

コメント

この記事へのコメントはありません。

この記事の関連ワード

新着の記事

Sidekibit b fefa1c4699a4986147a527399409cd3c5417e373a7c81d98947fd955971daf54

人工知能KIBITが、あなたに合った記事をおすすめします。 初めてKIBITに教えた時は翌朝までお待ちください。