各種ダイエット注意!行き過ぎると危うい、食べ物のこだわり・かたより

2016年08月03日

小児科医 Dr. しろくま子の“みんなも知っていたらいいのにと思うこと”(水曜更新) 第27回


マクロビオティクス、サプリメント、離乳食の遅れ、アレルギー・・・飲食の傾向にマイブームが訪れることはありませんか。度を超さなければ暮らしを彩る個性。でも気づかぬうちにこだわりが強くなると危ないかも。成長期の子どもを巻き込むときにはまた心配。今回はダイエットなども含め、食のこだわり・かたよりを持つときの注意点・問題点を集めてみました。

 

マクロビオティクス、ベジタリアン(菜食主義)

 


考え方に賛同しても、栄養の知識を持たずに傾倒しないようにしましょう。ぼんやりしていると、エネルギー、蛋白質、ビタミンB12、カルシウム、ビタミンB2などが不足しがちです。本気で取り組む方は、しっかり栄養のお勉強を!フランスでは、菜食主義の人はふつうの食事をしている人よりも栄養の知識があるみたいです。

さて、特に授乳をしている女性や乳幼児は要注意です。裕福な家庭で低栄養の子を見かける、という皮肉なことが起きています。低栄養からくる身長の伸び不足に関しては、後からでも乳製品を摂取することで追いつけるとも言われます。しかし栄養状態は外見だけでわかるわけではありません。

 


例えば、乳幼児期に動物性食品を排除した栄養で育った場合、ビタミンB12の不足がとても心配です。ビタミンB12は魚、肉、乳製品など、動物性食品にのみ含まれています。このビタミンが乳幼児期に不足すると、9〜15歳の頃に骨密度の低下をもたらすとされます。この不足は後から中等量の動物性食品を取ったところで、補えないという報告もあります。

 

ローテーションメニュー


お弁当のおかずがマンネリ化している自分がこのような話をするのは、大変心苦しいのですが…。

同じメニューを繰り返すのはおススメできません。

家計や栄養を計算してメニューをローテーションし、栄養素が足りなくなった例もあるのです。固定メニューはわずかな成分の不足があったときに弱いのでしょう。思わぬところで補充される、という偶然の幸運が期待できません。少しいい加減なほうが助かることもあるようです。だから子どもが自分以外の人に食事を与えられるのが好きでないママも、時おりそんなふうに考えて心を落ち着けてはいかがでしょう。

 

 

減塩・ダイエットで昆布の利用

 


自然な響きを感じて体によさそうですね。でも昆布などの海藻はヨードを多く含みます。この栄養素は甲状腺と関係があります。不足も困りますが、取り過ぎも甲状腺機能に影響します。妊娠・授乳中の方は、本人だけでなく赤ちゃんにも影響することを知っておいてください。血圧高めの妊婦さんが減塩のため昆布だしを多くとり、赤ちゃんの甲状腺機能が低下した例も報告されています。

成人が一日あたり取るべきヨードの量は、乾燥昆布で0.1-0.75mg程度。一般的な日本人の食生活で過不足ないようです。でも、とろろ昆布などが好きな方は超えてしまいがち。海藻でダイエットを試みている方も要注意です。また、昆布の成分は調味料や和風スープなどにも含まれていることにも留意してください。

「なんとなくよさそう」という考え方で、独特の習慣を固定するのは危なっかしいですね。

 

サプリメントやスーパーフード


これらは心強い味方と呼ばれますが、魔法はないことをお忘れなく。例えば「身長を伸ばす効果がある」と宣伝されているサプリメントに関して、日本内分泌学会がホームページで見解を出しています。不足を補うことはできても、それ以上となると大きな期待はできないようです。
そして一般に、完全食品などというものは、6か月までの赤ちゃんへの母乳しかないと言われています。「これを飲んでいる、食べているから、他はお菓子や好きな食べ物だけで大丈夫」などという、都合のいいことは望めないようです。

 

離乳食が遅れがち

 


母乳はある時期までは赤ちゃんの栄養をまかなえます。そのため離乳食が遅れがちになる例を本当によく見かけています。ママが危機感を持って努力をしている場合は応援できるのですが、そうでない時には心配です。

中でも最もよく目にするのは鉄欠乏性貧血です。こう言うと、多くのママたちは安心したような顔をします。たぶん経験者だから、さほど怖くないと思うのでしょう。でも、大人の感覚でとらえてはいけませんよ。乳幼児期には、体も脳も発達するのです!ヘモグロビン10.5(g/dL)以下が3か月以上続くと、発達に影響すると言われています。子どもを賢くする素地として、栄養状態は教育方法以前に結果を左右してもおかしくありません(このことを話すと、たいていのママが耳を傾け始めてくれます)。

また、栄養の偏りと日光浴不足でくる病になった子もいます。栄養素はさまざまあり、多様な食品を取り入れていくことが求められます。

 

アトピーや食物アレルギーが心配


皮膚の湿疹や家族の体質を理由に、独自の食事制限を行っていませんか?成長期の栄養は重要かつ複雑です。正しい診断に基づいた必要最低限の除去食が推奨されています。

エビや魚卵を避けることに目くじらを立てたりはしませんが、卵や乳製品となると話は別です。主要な栄養源となりうる食品の除去を考えるときには、アレルギーの専門家に相談しましょう。

 


「そばせい」という落語をご存知ですか。何事もほどほどが大切という教訓を授けられます。どうも「ばっかり」というのはまずいようですね。ぜひとも視野を狭くせず、時おり冷静に食生活を眺めてみてください。


参考文献
1)小児科学会雑誌 115巻10号 1550-1553 (2011)
2)Nutritional deficiencies in children on restricted diets.
Kirby M, Danner E. Pediatr Clin North Am. 2009 Oct;56(5):1085-103
.
3)Low bone mineral density and bone mineral content are associated with low cobalamin status in adolescents.
Dhonukshe-Rutten RA, et al. Eur J Nutr. 2005 Sep;44(6):341-7. Epub 2004 Aug 30.

4)Nutritional intakes of vegetarian populations in France.
Leblanc JC, et al. Eur J Clin Nutr. 2000 May;54(5):443-9.

5)Risk of persistent cobalamin deficiency in adolescents fed a macrobiotic diet in early life.
van Dusseldorp M, et al. Am J Clin Nutr. 1999 Apr;69(4):664-71.

6)Catch-up growth in children fed a macrobiotic diet in early childhood.
Van Dusseldorp M, et al. J Nutr. 1996 Dec;126(12):2977-83.

7)Effects of macrobiotic diets on linear growth in infants and children until 10 years of age.
Dagnelie PC, et al. Eur J Clin Nutr. 1994 Feb;48 Suppl 1:S103-11; discussion S111-2.

8)「身長を伸ばす効果がある」と宣伝されているサプリメント等に関する学会の見解(2013年3月29日公表)日本内分泌学会
9)A randomized double-blind controlled calcium supplementation trial, and bone and height acquisition in children.
Lee WT, et al. Br J Nutr. 1995 Jul;74(1):125-39.

10)Calcium supplements in healthy children do not affect weight gain, height, or body composition.
Winzenberg T, et al. Obesity (Silver Spring). 2007 Jul;15(7):1789-98.

11)厚生労働科学研究班による食物アレルギーの診療の手引き2014 - 食物アレルギー研究会
12)Transient hypothyroidism or persistent hyperthyrotropinemia in neonates born to mothers with excessive iodine intake.
Nishiyama S, et al. Thyroid. 2004 Dec;14(12):1077-83
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